中医儿科医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-02-04

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 中医医师 › 中医儿科医师

“童子脉细如丝，能辨者心自静。”

一句话定义

专门用中医的办法给孩子看病、防病、调理身体的大夫。

常见叫法：小儿中医，社会上也有人叫"中医儿科大夫"或简称"儿中医"，和西医儿科区分时会说"看中医的小孩科大夫"。

似曾相识

就像家里老人常说的"小孩不是大人的缩小版"，这行是专门琢磨怎么用中医那一套对付孩子身上的毛病，从发烧拉肚子到长个儿慢、睡觉不安稳都管。

要是没这行，孩子病了家长只能往成人中医科塞，大夫按大人的剂量和思路开方，孩子要么吃不进去药，要么吃出别的毛病，家长干着急。

这行不是只管给孩子"调理调理"长个儿增重的，也不是替家长管孩子吃饭睡觉的保姆式服务，正经看病开方和西医儿科一样要担责任。

主要工作任务

【辨清病症：望闻问切】用眼睛看孩子的脸色、舌头、精神状态，听声音、闻口气，问家长孩子吃喝拉撒睡的情况，再用手摸脉、按肚子，把这些信息凑一块儿判断是什么病、病到哪一步了。孩子不会说清楚自己哪儿难受，所以得靠这些老办法把碎片拼成完整的图，不然容易漏掉关键线索。
【借力印证：现代检查】该用听诊器、验血、拍片这些现代手段时也用，不是为了改主意，是为了让中医的判断多一层把握。家长有时候信这个不信那个，两样都有说法，沟通起来省劲，孩子也少折腾。
【定方施治：开方治疗】根据辨出来的结果，开中药方子，或者扎针、推拿，定好治多久、怎么调整。孩子的脏腑娇嫩，药重了扛不住，轻了又压不住病，这个分寸是常年练出来的。这一步解决的是"敢不敢治、能不能治好"的核心矛盾。
【留痕追踪：病历记录】把每次看病的情况、用的什么方、孩子什么反应，一笔一笔写清楚。回头看病好不好、要不要改方，全凭这些记录，也是万一有纠纷时的凭据。儿科变化快，三天前和三天后能完全是两回事，不记细了接不上茬。
【收尾固本：康复预防】病好了之后，教家长怎么给孩子调饮食、按季节怎么防护，反复生病的孩子要帮着找根子上的原因。中医讲"治未病"，对孩子来说尤其值，体质调过来了，往后少跑医院，这比啥都强。

工作场景

最常待的地方是医院里的中医科诊室，或者中医院专门的小儿科楼层，也有在社区诊所、民营中医馆坐堂的。

诊室里一般有一张给孩子躺着检查的小床，墙上贴着卡通画分散孩子注意力，药柜里小儿用的药丸、颗粒剂占一大块，空气里常飘着煎药的味道。

打交道最多的是带孩子来看病的家长，尤其是妈妈或老人；和抓药的药师、做推拿的技师天天见；病情复杂的要和西医儿科大夫互通情况。

容易混淆的工种

协作工种

中药师大夫开的方子得靠这行照方抓药、煎药，小儿剂量常要精确到克，抓错了量孩子吃不消，所以抓药前得反复核对。

儿科护士住院的孩子扎针输液、夜间巡房、量体温记录，这行和大夫搭班，大夫定方案，这行盯着执行和变化。

儿科医师孩子病情急、变化快的时候，两边得通个气，比如高烧不退该不该上抗生素、肺炎要不要住院，各说各的长处，家长才好拿主意。

工作时间

门诊大夫按排班出诊，上午下午集中看病，写病历、改方子常拖到下班后；住院部值班的话要轮夜班，孩子病情变化快，夜里也得盯着。

节假日门诊量反而更大，孩子放假、家长有空，春节前后流感季更是忙，轮休是常态，完整假期不多。

怎么入行

大多数人是从中医院校的中医学专业或中医儿科学方向读出来的，本科五年、硕士三年是常见路径，毕业前要在医院儿科轮转实习。想合法开方看病，得过国家统一的医师资格考试，拿到中医类别执业医师证，注册时选儿科方向。也有人是先从中医内科或全科干起，后来专门转来做儿科的，这种通常得再跟师或进修一段时间。对身体没有特别硬的门槛，但手上得稳、眼神得好，孩子脉细、穴位小，手一抖就摸不准扎不准。