中医推拿医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-02-11

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 中医医师 › 中医推拿医师

“手底下摸得出气血堵在哪，才算真入门。”

一句话定义

专门用手法帮人调筋骨、通气血、治慢病和劳损的中医大夫。

常见叫法：平时大家叫推拿大夫、按摩大夫都行，跟保健按摩不是一回事，得会开方子、能诊断。

似曾相识

就像家里老人腰酸了找人揉揉，但得先弄明白是骨头错位还是肌肉劳损，再决定是扳还是按。

要是没人干这行，颈椎错位的人可能长期头晕找不到原因，腰腿疼的只能硬扛或者开刀。

常被误会成单纯放松肌肉的按摩师，其实得会看片子、会开中药、能判断该不该用手法。

主要工作任务

【看人：诊断阶段】先望闻问切，看气色、听声音、问症状、摸脉象，判断是哪条经络堵了还是筋骨错位。这一步是为了避免把骨折当扭伤治。
再用现代医学手段辅助，看片子、查体征，确认有没有长东西、骨头有没有坏。这样手法才下得准，不会把该手术的病耽误掉。
【开方：定方案】根据诊断结果，决定用手法为主还是配合吃药，写明用什么手法、治几次、注意什么。相当于施工图纸，让后面操作有依据，病人也能明白预期。
【上手：治疗阶段】用推、摩、按这些基础手法松解表层，再用叩、振深入，必要时扳、拔伸、摇来复位关节。配合膏药外敷或内服中药，把急性的扭伤和慢性的劳损都覆盖到。手法轻重直接关系到能不能治好又不伤着人。
【留档：记录跟踪】写病历记清楚每次症状变化和用的手法，回头看病程发展，也方便交接给别的大夫看。这是对自己负责，也是对病人负责。
【教人：预防保健】教病人自己练八段锦、太极拳这些导引功法，或者教家人互相按几个保健穴位。治是一时的，日常不养还会犯，这一步是为了少复发。

工作场景

最常待的地方是中医院里的推拿科室，或者综合医院里的中医科、康复科。

身边典型环境是一间治疗室，有几张窄床、一个放草药和膏药的柜子，墙上常挂着人体经络图。

最常打交道的是颈椎腰腿不舒服的上班族、运动受伤的年轻人、关节不好的老年人，还有医院里的放射科大夫和康复师。

容易混淆的工种

协作工种

放射科医师一起确认骨头和软组织的情况，手法前排除骨折肿瘤这些禁忌。

中药师一起配合内服外敷的药，手法加药效更持久。

中医护士一起管理治疗室，准备热敷包、膏药，照看病人体位。

工作时间

门诊时间跟着医院走，早八晚五或轮班，但一个病人手法做下来要二三十分钟，号排满了连轴转，体力消耗大。

节假日门诊量反而可能更多，很多人平时上班没空，攒到放假来看，轮休是常态。

怎么入行

大多数人是从中医院校的针灸推拿专业毕业进来的，五年本科读完，考过中医执业医师资格考试，拿到证才能合法上手治病。也有人是中医骨伤或中医学专业毕业，后面专修的推拿。对身体有硬要求，手得有力气又得控得住劲，手指关节不能太僵硬，不然手法做不下来。部分人是从医院康复科转过来跟师学的，路子杂一些，但都得跨过考证这道门槛。