中西医结合骨伤科医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-03-05

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 中西医结合医师 › 中西医结合骨伤科医师

“骨头里的动静，中西医两头都得听得懂。”

一句话定义

用中医和西医两套办法一起看骨头、关节、肌肉这些伤病的医生。

常见叫法：骨伤科医生，平时也叫正骨大夫、接骨大夫，正骨是中医手法复位那套，接骨更偏向民间叫法。

似曾相识

就像修车师傅既得会看电脑诊断，也得会听发动机声音，这行是两套本事一起使，让断了的骨头长回去、让僵了的关节活起来。

要是没这行，骨折了要么只开刀打钉子，要么只喝药敷药，好多中间状态没人管，恢复慢、后遗症多，有人明明不用开刀却挨了刀，有人该开刀却耽误了。

常被误会成只管跌打损伤的江湖郎中，或者以为就是西医骨科大夫换了个名，其实这行是正经中西医两边都学、两边都用，不是只会推拿按摩，也不是只会上手术台。

主要工作任务

【问清伤情】找病人聊清楚怎么伤的、以前有没有老毛病，上手检查骨头关节哪儿不对劲，把这些记下来写成病历。这一步是为了不把骨折当成普通扭伤，也不把关节里的旧伤当成新伤。
【辨明问题】既看片子化验单这些西医的检查，也摸脉、看舌头、问寒热这些中医的法子，两边信息搁一块，判断到底是骨折、脱臼、筋伤还是骨头里的病变了。解决了只看片子可能漏掉体质问题、只看症状可能漏掉结构问题的矛盾。
【定方案】根据判断结果，决定是用中医手法复位、中药调理，还是西医手术、康复训练，或者哪几步搭着来。解决了治得太猛伤身、治得太轻耽误事的矛盾。
【动手治】该接骨的接骨，该开刀的开刀，该扎针的扎针，该敷药的敷药，把定好的方案一步步做出来。这一步是把纸上的判断变成骨头上的实际变化。
【带着练】教病人怎么活动、怎么用力，让伤过的部位慢慢恢复功能，不至于长好了却使不上劲。解决了骨头长上了但人废了的矛盾。
【盯着调】治一段看看效果，好就接着，不好就换法子，直到稳当下来。解决了一条路走到黑、错过更好时机的矛盾。
【教人防】告诉病人怎么不再伤、怎么养骨头，特别是老人小孩这些容易摔的。这一步是让治好的别再来，没伤的别进门。

工作场景

这行的人基本都在医院的骨科门诊或者住院部待着，中医院、中西医结合医院最多，综合医院的骨科也有。

周围最常见的是X光机、CT这些看骨头的设备，也有针灸针、膏药、夹板这些中医家什，墙上常挂着人体骨骼图。

最常打交道的是摔了碰了的病人、做完手术要康复的人，还有放射科拍片子的技师、康复科带人练功能的师傅。

容易混淆的工种

协作工种

放射科医师拍片子看骨头里头啥情况，一起定骨折怎么长、长没长好。

外科护士换药、盯术后情况、教病人日常注意什么，一起把治疗方案落到每天。

康复技师骨头稳了之后的锻炼恢复，一起让病人从能走到好用。

工作时间

门诊日子病人一拨接一拨，上午下午都满，住院病人早晚要查房，有急诊半夜也得来，整体是跟着病人走的节奏。

节假日急诊不歇，门诊轮流值，大长假一般能轮着休几天，但骨头可不管放不放假。

怎么入行

大多数人是从中医院校的中西医临床医学或者骨伤专业出来的，本科五年读完，到医院实习轮转，考过医师资格考试才能独立看病。也有人是西医骨科干久了，再学中医骨伤那套转过来的，这种通常得有西医底子再补中医。身体上没有特别硬性的门槛，但手上得有力气、眼睛得准，接骨复位是精细活也是体力活。不同医院偏重不同，有的偏手术有的偏手法，进去之后走的路子差别不小。