重症医学科医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-01-23

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 临床和口腔医师 › 重症医学科医师

“守住生死门槛的人，眼里容不得模糊地带。”

一句话定义

专门盯着快不行的病人，判断有多危险、该往哪使劲，把人从悬崖边往回拉的大夫。

常见叫法：俗称ICU大夫，也有人叫重症监护大夫，都是指守着重症监护病房这摊事的人。

似曾相识

就像飞机驾驶舱里盯着所有仪表的机长，只不过开的是人命，仪表盘是心电图、血压、血氧这些数，随时判断哪要出事、先救哪头。

要是缺了这号人，急诊推上来个快不行的，没人能在头几分钟说清这人到底哪垮了、先治肺还是先稳心脏，各科大夫围一圈各说各的，黄金时间就这么耗没了。

常被误会成“就是抢救时按胸口做电击的”，其实那活是急诊或麻醉那边上手的时候多；这边更像个总指挥，盯全盘、算先后、防着还没垮的器官跟着掉链子。

主要工作任务

【早发现早掐苗】在病人还没明显恶化前就嗅出危险信号，把要出事的苗头按下去，这样后面不至于手忙脚乱。
给每个进来的病人量一量、算一算，定个危险等级，让最该盯的人得到最多眼睛，资源不浪费在虚惊上。
【盯紧脏器别连环塌】守着心、肺、肾、肝这些核心家伙，哪个在掉链子、掉多快，心里门清。
哪个脏器要不行了，立刻喊对应手段顶上，不让一个垮了带垮另一个，止住那种雪崩式的恶化。

工作场景

最常待在医院里最靠里、门禁最严的那片病区，外面人进不去、里面出不来。

身边是成排的监护仪，滴滴声昼夜不停，灯光常年是暗的，方便随时看清屏幕上的曲线；床挨着床，每张床围着好几根管子、好几路输液。

最常打交道的是护士，一个眼神就知道要调哪路药；其次是各专科大夫来会诊时，得把病人情况翻译成他们能接手干活的具体指令；还有家属，在门外等消息时得有人去说人话。

容易混淆的工种

协作工种

急诊护士ICU里监护仪日夜不歇，病人交进来，命就拴在眼珠子上。这行定方案下医嘱，她守在床边盯参数、翻身、吸痰，波形一不对劲头一个喊的就是她，医生赶到前那半口气是她稳住的。

工作时间

轮班制，白班夜班倒着来，一个班头十几个小时是常事，下不了班的时候多，因为手里的人命没法到点交班。

节假日跟平常没大区别，重症监护没有春节一说，该满的床照样满，该盯的数照样盯。

怎么入行

主流路子是读完临床医学本科，再读重症医学或内科学的研究生，规培时选重症方向，考下医师资格证和规培证，才能独立进重症监护室值班。也有从急诊、内科、外科干若干年后转过来的，靠院里培训和实际跟班攒够本事，再定到这一行。对身体有硬要求，值大夜班、抢救时连轴转是家常便饭，扛不住熬夜和高压的人干不了。不同医院门槛差别大，大三甲基本要硕士起步，基层医院本科也能进，但干的活范围和深度不一样。