中医外科医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-02-02

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 中医医师 › 中医外科医师

“刀尖上辨阴阳，药膏里藏春秋。”

一句话定义

用中医的法子看外科病，该开刀时开刀，该敷药时敷药，让人皮肉上的毛病好起来的大夫。

常见叫法：没有大家熟知的别称，同行有时叫”外科大夫”，和西医外科混称，区分时会说”中医外科”或”开膏方刀口的大夫”。

似曾相识

就像家里老人长疮化脓，有人端碗药水喝，有人调摊黑药膏糊上，严重的还得划开排脓——这些手段捏在一块，就是这行的核心：治体表的毛病。

要是没这行，长个疖子肿成拳头大，老百姓只能硬扛或找偏方；好些皮肤烂腿、乳腺结块的人，得不到系统的内外兼治，小病拖成大病。

这行不是只给伤口换换药、贴贴膏药，也不是只会把脉开汤药；该动刀时不动刀，该内服时不内服，都算是失职。

主要工作任务

【辨病：看清病灶根子】用望闻问切老法子，加上现代检查手段，搞清楚病人皮肉上长的、鼓的、烂的是什么毛病，里头有没有更深的病根。
这一步解决的是”看走眼”的矛盾——外科病长在表面，根子可能在脏腑气血，只看皮不治本，毛病反复来。
【定策：该动刀还是该敷药】判断这个病到了哪一步，需不需要切开、引流、切除，还是能用中药外敷加内服调回来，定下一个整体方案。
这一步解决的是”治过头或治不足”的矛盾——轻病开大刀伤身，重病只敷药耽误，分寸得拿捏准。
【动手：刀与药配合着来】该手术的，上台切开、排脓、切除病灶；该保守的，用膏剂、散剂、药捻子这些外用药，配合汤药内服，双管齐下。
这一步解决的是”手段单一”的矛盾——有些病刀到病除，有些病得靠药力慢慢托毒外出，只会一样都治不好。
【收尾：记下来、扶起来】写清楚病历，把怎么治的、用的什么法子记下来；病人术后或治完后，指导怎么养、怎么动、怎么忌口，让身体彻底恢复。
这一步解决的是”前紧后松”的矛盾——外科病治好了七成，剩下三成靠调养，没人指点容易复发或留后遗症。

工作场景

这行的人主要在中医医院、综合医院中医科、基层卫生院这些看病的地方待着。

最常见的环境是一间诊室加一间治疗室或手术室，诊室里有脉枕、检查床，治疗室里有换药器具、外用药柜子，条件好的还有小手术台。

最常打交道的是来看疮疡、皮肤病、乳腺病、肛肠病的病人，还有医院里拍片的、验血的、抓药的同事。

容易混淆的工种

协作工种

中药师一起把外用的膏、散、捻子配准、熬好，保证病人敷的药和吃的药对路。

影像技师一起看清皮肉底下有没有脓肿、肿块、骨头变化，好决定是切开还是保守。

中医护士一起给术后或创面病人换敷料、观察伤口愈合，把医嘱落到实处。

工作时间

平常按医院门诊或病房排班，有门诊日、手术日、查房日，急诊来了重症也得顶上，整体节奏跟着病人走，忙闲不定。

节假日医院轮班，值班的大夫得在岗，不值班时也和普通人一样休息，但遇上急症电话，该来还得来。

怎么入行

大多数人走正规中医院校培养的路子，高考进中医药大学的中医学专业或中医外科学方向，读完本科再读硕士，期间在医院外科轮转实习，毕业后考过医师资格考试，拿到证才能独立看病。也有少数人是家传或跟老师傅学出来的，通过确有专长考核或师承考试取得资格，这条路现在少了，但还有人走。这行对身体有一定要求，上台手术一站几个小时，手得稳、眼得准，体力跟不上撑不住。