内科医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-01-01

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 临床和口腔医师 › 内科医师

“听诊器里藏着整座城市的呼吸节律”

一句话定义

内科医师是专门看那些不用开刀、主要用药物和仪器来治的病的医生，比如高血压、糖尿病、肺炎、心脏病这些，通过问病情、做检查、开药方来帮人恢复健康。

常见叫法：平时大家叫”内科大夫”或”大内科医生”，医院里分”心内科””呼吸内科””消化内科”这些具体方向，统称”内科”。

似曾相识

就像家里老人血压高了去调药、孩子发烧了查是不是肺炎、体检报告箭头多了找人看——这些找的都是内科医师，核心是用药和观察来治身体里面的毛病。

要是没有这行，感冒拖成肺炎没人系统治，三高的人乱吃药，体检异常也不知道该咋办，医院门口会挤满不知道该挂哪科的人。

常被误会成”什么内科病都能看”，其实复杂手术要找外科，骨头断了找骨科，生孩子找妇产科，心理困扰找精神科，这些都不是内科的事。

主要工作任务

【接诊留档】问清楚病人哪里不舒服、病了多久、以前有什么病、家里谁有过类似问题，再上手检查，把这些都写成病历留下来。这样后面换班的人、别的科室都能接上，不会从头再问一遍。
记下病案是为了让治疗有连续性，病人不用反复受罪，也防止药开重了、检查做漏了。
【查因定断】安排抽血化验、拍片子、做心电图这些检查，必要时用穿刺或者介入手段取点组织来确认。不是每个检查都做，是根据前面问的情况挑最该做的，避免病人白花钱、白受罪。
这一步是为了把”大概像什么病”变成”就是这个病”，不然吃药就是蒙，治不好还可能治坏。
【开方施治】根据确诊结果，定吃什么药、吃多少、吃多久，要不要配合饮食控制或者康复锻炼，同时盯着药有没有副作用。有些病需要长期调，不是一次开完就完事。
用药是为了把指标拉回来、症状压下去，同时防着别因为吃药又吃出别的问题。
【介入诊疗】遇到血管堵了、心脏传导出问题这类情况，用导管、腔镜这些手段进去处理，不用开大刀。这得判断准时机，不是每个病人都适合。
选准了适应症，能用更小损伤解决原本要开刀的问题，人恢复得快。
【转接协调】遇到自己这科管不了的，比如需要手术、需要专科设备，或者同时有好几个系统出问题，就联系别的科来接，或者把病人转过去。不是推责任，是让病人去到最能解决问题的地方。
这一步是为了不让病人在一个科耗着，耽误该去别处治的病。