疼痛科医师

职业信息

所属中类：卫生专业技术人员

职业编码：2-05-01-22

职业分类路径：专业技术人员 › 卫生专业技术人员 › 临床和口腔医师 › 疼痛科医师

“止痛是门手艺，让人有尊严地活着。”

一句话定义

专门帮人找出身体哪里疼、为什么疼，再用药物、微创或者物理办法把疼痛压住，让人能正常生活的医生。

常见叫法：没有大家熟知的别称，一般就直接叫疼痛科大夫。

似曾相识

就像家里水管漏水，物业得先找到漏点再修，这行是找到身体里'漏疼'的地方再堵住。

要是没了这行，那些疼得睡不着、吃不好、走不动路的人，只能硬扛或者到处乱投医，医院其他科室也被这些慢性疼的病人拖得喘不过气。

常被误会成只会开止疼片的，其实开刀动手术也是分内的事，不是光靠吃药糊弄人。

主要工作任务

【问查定案】找病人聊清楚疼多久了、怎么个疼法，再上手检查，把情况一笔笔记成档案。这一步是为了把'疼'从一句含糊的话变成能下手的问题。
让病人去抽血化验、拍片子，或者自己做穿刺、介入探查，拿准了到底是哪根神经、哪个关节、哪块组织在作怪。这样后面才不会治错方向。
【定策施治】把化验和影像结果摞在一块看，拍板这病能不能保守治，还是非得动刀。这一步是在赌：赌错了，病人白受罪；赌对了，少挨一刀。
开药方、调仪器，用药物或者物理手段把症状摁下去。这一步解决的是'先让人喘口气'的急迫。
要是保守治疗顶不住，就设计微创介入或者手术方案，把病灶连根拔。这一步对付的是'拖下去只会更糟'的麻烦。
术前准备停当，亲自上手把手术做了。这一步兑现的是前面所有判断的代价。
【愈后调护】用理疗设备给病人做电、热、光这类物理因子治疗，帮受损的组织缓过来、少复发。这一步补上的是'治完不算完，得防着再来'的空当。

工作场景

常年待在医院门诊部和住院病区两头跑，手术室也是常驻地。

身边最常见的是各种检查仪器、治疗床，墙上贴着人体神经图，空气里有消毒水味，病人进来时大多皱着眉、扶着腰或按着膝盖。

最常打交道的是麻醉科同事、骨科和神经科大夫，还有康复师和护士，病人里不少是辗转了好几个科室最后才到这儿的。

容易混淆的工种

协作工种

麻醉科医师一起给复杂疼痛手术保驾护航，术中盯着生命体征，术后接手急性疼的管理。

放射科医师一起判读片子，找到疼的根源藏在哪层组织里。

康复技师一起给术后或慢性疼病人设计恢复计划，防止疼好了人却僵了。

工作时间

门诊日连轴转，手术日一上台就是半天，病历得挤碎片时间写，工作和生活经常糊在一块。

节假日门诊大多轮休，但值班和急诊手术随叫随到，长假反而更紧张。

怎么入行

大多数人走的是先拿临床医学本科或研究生学历，再进医院轮转、定科到疼痛科这条路。定科前通常要在麻醉、骨科或神经内科轮过几年，攒够对疼痛的立体认识。上岗前要过医师资格考试，这是硬门槛。也有少数人是半路从麻醉科或骨科转过来的，凭的是手上功夫和科室需要。对身体没有特殊硬要求，但手得稳、站得住，手术台前一耗几小时是常事。