中医骨伤科医师

主要工作任务

• 【辨伤：看清问题在哪】先用看脸色、听声音、问情况、摸脉象的老办法，判断是骨头断了、关节错位，还是筋肉拉伤。这样能把表面看不出的内伤找出来。
• 再借助拍片、做核磁这些现代检查，确认骨头具体断成什么样、筋伤到啥程度。这样老办法和新办法互相印证，不容易漏诊。所以传统诊断和现代技术要结合着用。
• 把摸到的脉象、看到的片子综合起来，决定是用手法复位、吃药调理，还是必须开刀。这样每个病人拿到的方案是量身定做的，不是一套办法用所有人。因此诊断和决策必须连在一起做。
• 【治伤：动手把结构摆正】用手法把错位的骨头推回去、把脱臼的关节对上，再用夹板、石膏或者牵引固定住。这样骨头能在正确的位置长好，避免以后变形。因此手法复位是这行最核心的手艺。
• 对严重的骨折或者老伤后遗症，该开刀时也要开刀，用钢钉钢板把骨头固定牢。所以不是只用手不用刀，而是该用什么用什么。
• 配中药内服外敷，帮助消肿止疼、促进骨头愈合。这样身体从里面往外长，比单纯硬固定恢复得自然。因此吃药和手法是两条腿走路。
• 治完以后盯着病人恢复，及时调整夹板松紧、换药。这样固定太紧会血脉不通，太松骨头又会长歪。所以后续观察和调整跟第一次治疗同样重要。
• 【留痕：把治的过程记下来】写病历，把怎么伤的、怎么看的、怎么治的、用了什么药，一笔笔记清楚。这样万一后面有问题，能回头查当时怎么处理的。因此记录不是走形式，是对病人负责。
• 【复健：帮人重新动起来】教病人怎么活动、怎么锻炼，防止骨头长好了关节却僵了。很多人骨折后不敢动，结果肌肉萎缩、关节粘连，反而落残疾。所以治骨头和恢复功能必须衔接上，不能骨头长直了人却废了。因此这行管的是从伤到好全乎的整个链条。